The Last Psychiatrist lo explica.
Finalmente sabemos por qué la mitad de una tableta de Remeron te puede noquear por 15 horas, pero la tableta completa sólo por ocho.
Ya que el artículo original está en inglés, haré una explicación corta pero con mujeres.
Estás en una fiesta con tus panas. Todos ustedes tienen los mismos gustos -- prefieren las mujeres rubias, después las de pelo castaño, y finalmente las de pelo negro. Naturalmente, no hay suficientes mujeres para todos. Hay 3 rubias, 3 de pelo castaño y 3 de pelo negro. Naturalmente, los primeros 3 avispados van a coger las rubias, los segundos 3 las de pelo castaño y los últimos peloteados se van a pelear las de pelo negro. Es decir, si vas tú con 2 panas, sólo las rubias van a salir en compañía, y si vas con 5 panas, las rubias y las castañas van a ser las afortunadas.
Lo mismo ocurre con las medicinas.
Cuando compras un "antidepresivo", el mismo compuesto químico es antidepresivo, antihistamínico, estimulante, etc. etc. etc. Pero el efecto que tenga está dado por la afinidad que las moléculas de la medicina en tu sangre ("tus panas") tengan por los receptores en el cerebro ("las peladas"). Es decir, "embonarán" primero en los receptores más afines ("las rubias"), segundo en los 2dos. receptores más afines ("las castañas"), y así sucesivamente. Este principio se llama unión secuencial (sequential binding).
Por ejemplo, en el caso de Remeron (mirtazapina), la afinidad por los receptores antihistamínicos es considerablemente más alta que la afinidad por los receptores estimulantes / antidepresivos. Es decir, a cierta dosis, "embona" en los receptores antihistamínicos, pero pasada esa dosis, ya no hay receptores en donde "embonar", entonces comienza a embonar en receptores estimulantes / antidepresivos. Por eso, si no te tomas la dosis completa, nunca cruzas el umbral, todo el efecto que experimentas es el antihistamínico, y como tal, te noquea.
Y por eso, si el médico te dice "tal es la dosis", cuidado con pensar que "la mitad es menos" o que "el doble es más". A distintas dosis, es completamente distinto el efecto. Debo decir que la explicación del artículo es muy superior, con gráficos y todo.
Incidentalmente, si deseas recuperar el sueño pero no te puedes quedar dormido, no hay nada como Remeron. Nada más no te tomes sólo media pastilla, a no ser que tengas dieciséis horas para desperdiciar.
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